Blutungsstörungen
Abweichungen vom normalen Menstruationszyklus werden als Blutungsstörungen bezeichnet.
Arten von Blutungsstörungen
Abstand zwischen den Menstruationsblutungen verkürzt oder verlängert
- Zyklus verkürzt (weniger als 24 Tage – Polymenorrhoe)
- Zyklus verlängert (mehr als 35 Tage – Oligomenorrhoe)
- Fehlen des Menstruationszyklus (mehr als 90 Tage – Amenorrhoe)
Blutungsstärke und/oder Blutungsdauer verändert
- Verstärkte Blutung (mehr als 5 Binden/Tampons pro Tag – Hypermenorrhoe)
- Schwache Blutung (meist auch kurze Blutung – Hypomenorrhoe)
- Verlängerte und Verstärkte Blutung (mehr als 7 Tage – Menorrhagie)
- Zusätzliche (meist verstärkte) Blutungen außerhalb der Regel (Metrorrhagie)
Abklärung und Therapiemöglichkeiten
Die Regelblutung wird als normal bezeichnet, wenn der Abstand zwischen den Blutungen 24 bis 35 Tage beträgt, die Blutungsdauer 3 bis höchstens 7 Tage ist und pro Tag nicht mehr als 3 bis 5 Binden/Tampons benötigt werden.
Ob eine entsprechende Abklärung bei einer Blutungsstörung notwendig ist, hängt von den Beschwerden und der Ausprägung ab.
Folgende diagnostische Möglichkeiten stehen zur Verfügung:
- Ausführliches Gespräch
- Menstruationskalender
- Gynäkologische Untersuchung
- Ultraschall
- BMI
- Hormonanalytik
- Hormontests
Die Therapie hängt von folgenden Faktoren ab:
- Kinderwunsch?
- Verhütungswunsch?
- Ursache der Blutungsstörung
- Behandlungsziel (z.B. Reduktion der Blutungsstärke)
- Gibt es zusätzliche Erkrankungen?
- Wunsch der Patientin
Therapiemöglichkeiten:
- Medikamente (zur Reduktion der Blutung oder Regulierung der Blutung)
- Hormonspirale (zur Reduktion der Blutungsstärke)
- Pille oder Minipille
- Schmerzmittel (die sowohl die Blutungsstärke als auch die Schmerzen reduzieren können, z.B. Parkemed®)
- Medikamente zur Verbesserung der Blutgerinnung
- Bei abgeschlossenem Kinderwunsch kann bei starker und langer Blutung sowie bei Dauerblutungen eine Verödung der Gebärmutterschleimhaut (NovaSure®) durchgeführt werden.
Blutungen nach der Menopause müssen immer abgeklärt werden (Gebärmutterhöhlenspiegelung und Ausschabung)
Nach sorgfältiger Untersuchung und einem ausführlichen Gespräch wird basierend auf der erstellten Diagnose und Ihren Beschwerden ein individueller Therapieplan erstellt.
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